8 DE SEPTIEMBRE. DÍA MUNDIAL DE LA FISIOTERAPIA.

 

El 8 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Fisioterapia, concienciando a la población de la contribución crucial que hace la fisioterapia por mantener el buen estado de salud de las personas desde cada uno de los ámbitos de actuación, favoreciendo su movilidad y su independencia.

Este año, el Día Mundial de la Fisioterapia se centra en los pacientes con artritis, poniendo el foco en algunas formas de artritis inflamatoria (artritis reumatoide, espondiloartritis, artritis idiopática juvenil...) y el papel que desarrollan los fisioterapeutas en el tratamiento de esta enfermedad.

ARTRITIS REUMATOIDE

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de origen autoinmune, que produce inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones y tejidos circundantes. Es una enfermedad que comienza a mediana edad y afecta más a mujeres. Se denomina enfermedad sistémica porque en ocasiones puede dañar órganos y sistemas. Se estima que afecta de un 0,2-2% de la población mundial. En los dos primeros años de evolución de la enfermedad, ésta provoca daño articular grave e irreversible. El tratamiento temprano del paciente aumenta la probabilidad de controlar la inflamación y reducir los posibles daños estructurales.

La inflamación causada por la artritis provoca dolor, la rigidez por las mañanas y la pérdida de movilidad articular. Las articulaciones más afectadas son los dedos de las manos, muñecas, tobillos y pies.

Se desconoce la causa de la artritis reumatoide pero se sabe que es el propio sistema inmune del paciente el que ataca a las propias articulaciones por lo que a esta enfermedad se la encuadra dentro de las enfermedades autoinmunes.

Se plantean una serie de posibles factores causales o participantes en la génesis de esta enfermedad:

-Genética

-Hormonal

-Ambiental

-Tabaquismo

Normalmente la enfermedad comienza de forma lenta y en ambos lados del cuerpo por igual. Los síntomas iniciales pueden ser dolor articular leve, rigidez y fatiga. En algunas personas aparece de forma leve y aparece por períodos de agudización con inflamación de articulaciones, en otras personas es permanente y continuo.

Con el tiempo la rigidez matutina de más de una hora de duración es habitual, más tarde se pierde rango de movimiento y comienzan la aparición de deformidades.

Dentro de las deformidades que encontramos en el caso de mano es deformidad en ojal del pulgar, desviación cubital de las articulaciones metacarpofalángicas, y deformidad en cuello de cisne de los dedos.

En las articulaciones afectadas los síntomas pueden ir desde hinchazón, ardor, hipersensibilidad, dolor frecuente, enrojecimiento y dificultad a la movilidad. Los pacientes pueden presentar fiebre, tener poca energía, pérdida de apetito y anemia. Otros síntomas pueden ser dolor torácico al respirar, nódulos bajo la piel, dificultad para dormir, entumecimiento, ardor y hormigueo de manos y pies, sequedad o secreciones en ojos.

Los actuales tratamientos para aliviar y mejorar los síntomas de la artritis tienen dos vertientes: una farmacológica, con el uso de los medicamentos que indique en cada caso el especialista, y otra que se basa en intentar evitar la disminución de la función articular que conlleva la artritis.

En el caso de la artritis en las manos, por ejemplo, los fisioterapeutas señalan la importancia de un tratamiento precoz para minimizar los efectos que produce esta patología. Cada paciente necesita un diagnóstico y un plan de fisioterapia que determine los movimientos y ejercicios más adecuados en cada caso, teniendo en cuenta el déficit articular, las posibles deformaciones y cualquier otro aspecto relacionado con la enfermedad.

Aplicando tratamientos individualizados y técnicas específicas de fisioterapia, el objetivo es intentar lograr la readaptación funcional que permita al paciente recuperar movilidad. La idea es reproducir los gestos que han podido ser responsables de la lesión, siempre de manera controlada y con la intensidad justa para que el dolor se reduzca y la funcionalidad aumente.

Los fisioterapeutas recomiendan ejercicio moderado cuando la inflamación propia de la artritis disminuya y apuntan a varios métodos de trabajo para combatir la enfermedad. La reeducación muscular y la movilización articular son la base de algunos de los tratamientos de fisioterapia para la artritis en las manos. Ejercicios isométricos como flexión de la muñeca, la extensión de los dedos y de la palma de la mano, la contracción cerrando la mano en un puño o los estiramientos para favorecer la amplitud articular son algunos de los movimientos que, siempre dirigidos por un fisioterapeuta, pueden ayudar a reducir el dolor en los peores momentos y mejorar la movilidad general de la mano.

También existen ayudas técnicas para mejorar la vida de las personas con artritis reumatoide. Desde los cubiertos adaptados, las ayudas en el vestido y el calzado, para la limpieza del hogar, etc...

La fisioterapia puede ayudar a los pacientes con artritis reumatoide a mejorar su calidad de vida. Acuda a un fisioterapeuta especializado en caso de ser diagnosticado de esta enfermedad.

DOLOR MANDIBULAR: EJERCICIOS PARA RELAJAR LA MANDÍBULA

 

El bruxismo es una patología cada vez más conocida. Uno de los principales problemas que produce es el desgaste de los dientes, causa de la excesiva compresión de la mandíbula durante el día o la noche. Esta fuerza en exceso de la mandíbula también puede producir dolor en la zona cervical además de en toda la zona de articulación temporomandibular.

El estrés y la ansiedad del día a día son los principales motivos que pueden llegar a desencadenar este trastorno de la Articulación Temporomandibular (ATM). Aunque también puede hacerlo debido a una maloclusión o a una alineación indebida de los dientes.

Las consecuencias y síntomas del bruxismo pueden ser variados y no se localizan únicamente en la boca:

• Hipersensibilidad dental al frio o al calor.
• Desgaste de las piezas dentales. Fracturas dentarias.
• Alteraciones en la biomecánica de la ATM.
• Inflamación y/o dolor de la articulación de la mandíbula.
• Dolor de cabeza a causa de la sobreestimulación de las estructuras nerviosas.
• Dolor en el oído.
• Dolor cervical.
• Insomnio

¿Cómo puede tratarse el bruxismo?

Para tratar este trastorno de la ATM es necesario restablecer el equilibrio entre los músculos, los dientes y las articulaciones. Las placas de descarga, también conocidas como férulas, son las herramientas más utilizadas para conseguir dicho equilibrio.

Estas férulas son personalizadas y permiten redirigir, disminuir y redistribuir las fuerzas de masticación. Esto logra relajar la musculatura y proteger la articulación de la ATM.

El papel de la fisioterapia es también fundamental en personas que padecen bruxismo: el fisioterapeuta ayudará a restaurar la movilidad de la mandíbula, así como a reducir el dolor. Como es una enfermedad muy asociada al estrés y la ansiedad, cualquier tratamiento del manejo del estrés resultará beneficioso.

Ejercicios para la articulación mandibular:

Todos somos conscientes de que es importante adoptar una buena postura corporal para evitar dolencias en el futuro y por ello será igual de importante aprender a relajar y a la vez ejercitar la mandíbula para que ésta también adopte una buena postura.

Relajación. Durante aproximadamente un par de minutos nos vamos a centrar en nuestra respiración. Adoptamos una postura que nos resulte cómoda, con brazos y piernas relajados. Cerramos los ojos y procedemos a observar nuestra respiración (inspiración y expiración). Seguramente nos vendrán numerosos pensamientos que dejaremos pasar, centrándonos en la respiración.

La realización de muchos de los ejercicios debe ser delante de un espejo, para tomar conciencia de la correcta realización, y puedes aplicarlos para relajar, aliviar el dolor o fortalecer la mandíbula. Algunos de los ejercicios son:

    - Apertura y cierre con la lengua en el paladar. Con la boca cerrada y relajada colocamos la punta de la lengua en el paladar. Sin despegar la lengua hay que abrir y cerrar la boca. Prestar atención para no mover la mandíbula hacia los lados.

    - Tirar de las orejas. Tumbados, debemos cogernos por el lóbulo de la oreja y tirar suavemente hacia los pies hasta notar una resistencia, llegados a este punto debemos mantener la tensión y notaremos que el tejido empieza a relajarse.

    - Movilidad lateral. Con la boca relajada moveremos la mandíbula hacia izquierda y derecha.

   - Movilidad anterior. A diferencia de la movilidad lateral, con la boja relajada moveremos la mandíbula hacia delante y hacia atrás.

    - Apertura con resistencia. Colocando la mano bajo la barbilla y ejerciendo una pequeña presión se hará fuerza con la mandíbula para intentar abrir la boca.

   - Movilidad anterior con resistencia. Colocando la mano en la barbilla y realizando una pequeña presión intentaremos llevar la mandíbula hacia delante.

Estiramiento de la musculatura cervical y del esternocleidomastoideo. Ambos músculos están estrechamente relacionados con la articulación temporomandibular y su relajación ayudará.

Masaje de la musculatura. Para ayudar a mejorar la circulación en esa zona y ayudar a la descompresión de los cóndilos. Recordar que la mandíbula se extiende cerca de las sienes y por encima de las orejas, zonas que también pueden ser masajeadas.

• Con las yemas de los dedos masajear circularmente, de forma suave y lenta la musculatura situada por encima del ángulo de la mandíbula.
• Con la yema de los dedos índices, corazón y anular, realizar una suave presión en la misma musculatura, situada aproximadamente un dedo por debajo del hueso del pómulo. Si se notan zonas de mayor tensión o especialmente dolorosas, presionar sobre ellas muy suavemente.
• El mismo ejercicio anterior, solo que se colocan los dedos índice y corazón por debajo de la sien, ligeramente más arriba del hueso del pómulo.
• Colocar los índices sobre los molares inferiores. La boca se debe mantener ligeramente entreabierta, de forma cómoda y relajada. Se realiza una contracción suave de 3 a 5 segundos intentando cerrar la boca mientras los índices resisten la contracción. Cuando cesa la contracción, con los índices se empuja suavemente el maxilar inferior hacia los pies. Mantener unos 30 segundos o más, o hasta que se note la relajación completa de la mandíbula. Repetir tantas veces como se quiera.

Es recomendable para aquellas personas que sufran dolores agudos que acudan al fisioterapeuta para que pueda ayudarles mediante terapia manual de la zona e indicarles unas directrices sobre qué ejercicios realizar.

ALIMENTACIÓN Y SINTROM

El Sintrom es un medicamento anticoagulante oral que se utiliza para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en personas con mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, como la trombosis venosa profunda, la embolia pulmonar o el accidente cerebrovascular. 

Éste contiene el principio activo acenocumarol, que ayuda a reducir la capacidad de coagulación de la sangre mediante la inhibición de la síntesis de la vitamina K, al hacerlo, permite que la sangre fluya más libremente y disminuye el riesgo de formación de coágulos. 

Es importante saber que requiere de una monitorización constante de los niveles de coagulación sanguínea ya que tenemos que tener en cuenta que cada persona tiene una respuesta individual al medicamentos. ésto garantizará mantener el equilibrio perfecto entre la prevención de la formación de coágulos y evitar el riesgo de hemorragias. 

Es importante tener en cuenta que cuando se toma Sintrom, es necesario tener un control adecuado de la alimentación ya que, algunos alimentos pueden interactuar con el medicamento y afectar a su eficacia. 

• Moderar el consumo de alimentos procesados ya que suelen contener aditivos y conservantes que pueden interferir. 

• Evitar el consumo de alcohol.

• Controlar el consumo de alimentos ricos en vitamina K, ya que ésta juega un papel clave en la coagulación. La vitamina K la encontramos en los siguientes alimentos: espinacas, acelgas, brócoli, coliflor, perejil, cilantro, albahaca, menta, remolacha, tomate zanahorias, aguacate, algas, kiwi y en los aceites como el aceite de oliva. 

Tenemos que tener en cuenta que aunque un alimento sea rico en vitamina K no es necesario eliminarlo por completo de la dieta, si no que hay que hacer un consumo equilibrado para evitar cambios bruscos en la coagulación de la sangre. 

• ¿que alimentos presentan vitamina k?
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 LA DIABETES Y EL CALOR.

Cómo manejar la diabetes cuando hace calor.

¿Sabía que las personas con diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2, sienten el calor más que las personas que no la tienen? Estas son algunas de las razones:

• Ciertas complicaciones de la diabetes, como el daño a los vasos sanguíneos y a los nervios, pueden afectar las glándulas del sudor de modo que el cuerpo no se puede enfriar con la misma eficacia. Eso puede causar agotamiento por calor o Iole de calor, lo cual es una emergencia médica.
• Las personas con diabetes se deshidratan (pierden demasiada agua de sus cuerpos) más rápidamente. No tomar suficientes líquidos puede elevar el azúcar en sangre  y el nivel alto de azúcar en la sangre puede hacer que una persona orine más, lo cual causa deshidratación. Algunos medicamentos de uso común como los diuréticos (“píldoras para orinar” para tratar la presión arterial alta) también pueden deshidratarlo.
• Las temperaturas altas pueden cambiar la forma en que su cuerpo usa la insulina. Quizás necesite medirse los niveles de azúcar en la sangre con más frecuencia y ajustar su dosis de insulina y lo que come y bebe.

El calor y la humedad.

Aun cuando no parezca que afuera hace mucho calor, la combinación de calor y humedad (humedad en el aire) puede ser peligrosa. Cuando el sudor se evapora (se seca) sobre su piel, elimina el calor y lo refresca. Es más difícil mantenerse fresco cuando la humedad es alta porque el sudor no se evapora bien.

Sea que esté haciendo ejercicio o simplemente pasando el rato, es buena idea ver cuál es el indice de calor, una medida que combina la temperatura y la humedad. Tome medidas para mantenerse fresco.

La actividad física es clave para manejar la diabetes, pero no haga actividades afuera durante la parte más calurosa del día o cuando el índice de calor sea alto. Salga por la mañana temprano o al atardecer cuando las temperaturas son más bajas, o vaya a un centro comercial o a un gimnasio con aire acondicionado para hacer actividades.

Preste atención a su nivel de azúcar en la sangre.

Niños fuera de la escuela, vacaciones, reuniones de amigos y de familia. La temporada de verano puede alterar su rutina y posiblemente su plan de manejo de la diabetes. Revísese el azúcar en la sangre con más frecuencia para asegurarse de que esté dentro de su margen, independientemente de lo que le traiga el verano. Es particularmente importante reconocer cómo se siente  y tratarlo tan pronto como sea posible.

Consejos para la temporada de calor:

• Beba mucha agua, aunque no tenga sed, para no deshidratarse.
• Evite el alcohol y las bebidas con cafeína, como el café y las bebidas energizantes o deportivas, que pueden causar pérdida de agua y elevar sus niveles de azúcar en la sangre.
• Revísese el azúcar en la sangre antes, durante y después de realizar actividades. Puede que deba cambiar la cantidad de insulina que usa. Hable con su médico si quiere ayuda para ajustar su dosis.
• Use ropa suelta, ligera y de color claro.
• Use filtro solar y un sombrero cuando esté afuera. Las quemaduras solares pueden aumentar sus niveles de azúcar en la sangre.
• No ande descalzo, incluso en la playa o la piscina.
• Use su aire acondicionado o vaya a un edificio o centro comercial con aire acondicionado para mantenerse fresco. Cuando hace mucho calor, un ventilador de sala no lo refrescará lo suficiente.

En cuanto a los medicamentos los suministros y equipos para la diabetes:

• No almacene la insulina ni los medicamentos orales para la diabetes a la luz directa del sol o en un automóvil caliente. Revise la información en el envase acerca de cómo las temperaturas altas pueden afectar la insulina y otros medicamentos.
• Si está viajando, mantenga la insulina y otros medicamentos en una nevera portátil. No ponga la insulina directamente sobre hielo ni sobre un paquete de gel frío.
• El calor puede dañar el monitor de azúcar en la sangre, la bomba de insulina y otros equipos para la diabetes. No los deje en un automóvil caliente, alrededor de la piscina, a la luz directa del sol o la playa. Lo mismo se aplica para los suministros como las tiras reactivas.

Pero no deje que el calor del verano le impida llevar consigo sus medicamentos y suministros para la diabetes cuando esté afuera. Necesitará revisarse el azúcar en la sangre y tomar medidas si el nivel es demasiado alto o demasiado bajo. Simplemente asegúrese de proteger del calor sus equipos para la diabetes.

¿QUÉ HACER ANTE UNA PICADURA DE MEDUSA?

 

La medusa es un animal invertebrado que posee unas células urticantes distribuidas a lo largo de su superficie que cumplen una misión de defensa y de captura de presas.

En determinadas épocas del año se acercan a las costas y playas de nuestro país, arrastradas por las corrientes marinas o para completar parte de su ciclo vital. Es en esta época cuando debemos tener cuidado con sus picaduras.

La composición del veneno de las picaduras de medusas es aún bastante desconocida y varía mucho dependiendo de la especie de la que se trate. Su mayor o menor efecto en los afectados dependerá de diversos factores como la densidad de las células urticantes, la zona afectada por la picadura (la región más sensible es el tronco ya que desde ahí el veneno puede penetrar más rápido en el torrente sanguíneo), la cantidad de veneno inyectado, la edad y peso de la persona que recibe la picadura, la exposición anterior al veneno de medusa, lo que podría acrecentar sus efectos.

Las picaduras de medusa se caracterizan por provocar dolor, picor intenso, enrojecimiento e inflamación de la zona afectada. También se producen eritema y habones urticariales, que en algunos casos más graves pueden evolucionar a ulceración y necrosis.

Posteriormente, también pueden aparecer síntomas similares a los producidos por una quemadura.  Y en casos graves, la distribución del veneno por todo el organismo puede conducir a una sensación de opresión torácica, calambres musculares e incluso dificultad respiratoria. Además, con cierta frecuencia puede aparecer un cuadro con angustia, agitación, pérdida de apetito, conjuntivitis y en ocasiones dolor de cabeza. Pero, en general, los síntomas tras la picadura suelen ceder en pocas horas.

De manera más rara y en personas especialmente sensibles a estas picaduras, como lactantes, ancianos o personas con graves enfermedades generales, la sintomatología puede ser de mayor gravedad. Si esto ocurriera se debe trasladar al afectado al hospital o al centro de salud más cercano.

¿Como actuar ante una picadura?

Lo primero que hay que hacer es limpiar la zona afectada por la picadura. Nunca deberemos usar agua dulce, ya que podrá romper las células urticantes, sufriendo otra picadura. Para limpiar la zona, lo mejor es utilizar suero fisiológico o agua salada.

Aplicar frío en la zona afectada durante 15 minutos. Es importante no aplicar el hielo directamente sobre la picadura, sino cubierto con algún paño o toalla.

Si hay algún resto de tentáculo adherido a nuestra piel, debemos quitarlo, pero nunca con las manos. Utilizaremos unas pinzas.

También se puede administrar un antihistamínico, para frenar la reacción alérgica, y un analgésico para el dolor. En mujeres embarazadas, se deberá prestar especial atención a la hora de administrar el antihistamínico.

No hay que frotarse ni con toallas, ni con arena, ni con nada que pueda lastimarnos más.

Si el dolor es muy intenso o el estado de la víctima empeora, deberá acudirse a un centro médico de inmediato.

BENEFICIOS DE LA CAFEINA PARA CONTROL DE LA DIABETES Y PESO

Los beneficios del consumo de cafeína a diario para prevenir la diabetes y el aumento de peso

Hasta hace no muchos años, el consumo de café era denostado por los profesionales de la salud, especialmente por su contenido en cafeína. De hecho, aún hoy se sigue aconsejando cesar en su consumo para mantener una buena salud contra toda la evidencia conocida y acumulada hasta ahora. Los estudios crecientes indican que esto es un error: los beneficios de la cafeína no dejan de aumentar.

Ahora, un nuevo estudio publicado en ha vuelto a sugerir que la cafeína, lejos de ser perjudicial, ayudaría a reducir la grasa corporal y el riesgo tanto de diabetes como de enfermedad cardiovascular en general.

Ahora, un nuevo estudio publicado en ha vuelto a sugerir que la cafeína, lejos de ser perjudicial, ayudaría a reducir la grasa corporal y el riesgo tanto de diabetes como de enfermedad cardiovascular en general.

El nuevo trabajo, llevado a cabo de forma conjunta por el Instituto Karolinska de Suecia, la Universidad de Bristol y el Imperial College de Londres (Reino Unido), sugeriría que los niveles de cafeína en sangre sí tendrían efectos sobre la grasa corporal, influyendo en un descenso del riesgo de sufrir diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular en general.

[Este es el nuevo beneficio saludable del café y que ayudará a alargar tu esperanza de vida]

Esta no sería la primera vez que se objetiva un vínculo entre la cafeína, la grasa y la diabetes. Sin embargo, este nuevo estudio habría usado marcadores genéticos para establecer un vínculo más específico entre la cafeína, el Índice de Masa Corporal (IMC) y el riesgo final de diabetes tipo 2.

En este caso, el estudio usó datos de casi 10.000 personas recopilados de diferentes bases de datos genéticas. Los investigadores se centraron en variaciones genéticas específicas o periféricas que se sabe que están asociadas a la velocidad con la que se descompone la cafeína.

En general, aquellos participantes con variaciones que afectan a los genes CYP1A2 y AHR tendieron a descomponer la cafeína más lentamente, lo que provocó que permaneciera más tiempo en sangre. Por otro lado, estos participantes también tendían a consumir menos cafeína en general.

Para el estudio se empleó aleatorización mendeliana para determinar posibles relaciones causales entre las variaciones genéticas y las enfermedades. Si bien es cierto que hubo vínculos significativos entre los niveles de cafeína, el IMC y la reducción del riesgo de diabetes tipo 2, no se comprobó ninguna relación entre la cantidad de cafeína en sangre y las enfermedades cardiovasculares como la fibrilación auricular, la insuficiencia cardíaca o los accidentes cerebrovasculares.

Como comentan los autores del estudio: "las concentraciones más altas de cafeína en sangre anticipadas genéticamente se asociaron con un IMC y un nivel de masa grasa total más bajos. Además, las concentraciones más altas de cafeína también se asociaron con un menor riesgo de diabetes tipo 2. Se estimó que aproximadamente la mitad del efecto de la cafeína sobre el riesgo de diabetes tipo 2 estaba mediado por la reducción del IMC".

Estudios previos ya sugerían, a mayor consumo de cafeína, mejor salud cardíaca y menor IMC. Esta nueva investigación añadiría más detalles. Sin embargo, también es importante recordar que no todo son beneficios en cuanto a consumo de cafeína se refiere, y aún hace falta seguir estudiando sus efectos a largo plazo. "En ensayos clínicos pequeños y a corto plazo, la ingesta de cafeína ha dado lugar a una reducción de peso y masa grasa, pero se desconocen sus efectos a largo plazo".

Los investigadores sospechan que esta asociación entre cafeína y grasa corporal se debe a que la cafeína aumenta la termogénesis (producción de calor) y la oxidación de grasas en el organismo, lo que a su vez

reduciría la grasa corporal total. De todas formas, explican, se necesitará más investigación para confirmar la causa y efecto de dicho vínculo. Sí, la muestra usada en este estudio fue grande, pero la aleatorización mendeliana no es infalible.

 

SARNA O ESCABIOSIS: CONTAGIO, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

 

La denominación médica de la sarna es escabiosis y está causada por un ácaro diminuto llamado Sarcoptes scabiei. Entre los síntomas de la sarna destaca el prurito o picor y se manifiesta con lesiones en la piel.

A pesar de que, a menudo, la relacionamos a unas condiciones deficientes de higiene, la sarna no es una enfermedad vinculada a ninguna clase social. Cualquier persona, sea cual sea su estrato económico, edad, sexo o raza, puede contagiarse y padecer esta dolencia de la piel, causada por un ácaro. Aunque se propaga con facilidad, sobre todo en los ambientes donde los seres humanos viven hacinados, puede tratarse y desaparecer en pocas semanas.

CONTAGIO

La sarna es una enfermedad muy contagiosa. Normalmente, se transmite por contacto directo con la piel de una persona infectada. Aunque no es habitual, también puede propagarse con el contacto con objetos inertes contaminados (ropa, toallas, sábanas) ya que el ácaro Sarcoptes scabiei puede sobrevivir fuera del cuerpo humano durante tres días. 

Es muy poco probable que se transmita con el contacto con los animales, como los perros, ya que a estos les afectan especies de ácaros distintas a las que se hospedan en el ser humano. En caso de transmisión de un animal a una persona, la presencia de los parásitos puede causar prurito, pero no sobreviven mucho tiempo y el síntoma desaparece por sí solo. 

SÍNTOMAS

El síntoma inicial y más frecuente de la sarna suele ser un picor muy intenso, producto de la reacción alérgica a los ácaros, a sus huevos y a los desechos que producen. Inicialmente, el prurito es local y, después, tiende a generalizarse. La intensidad del prurito se suele incrementar por la noche. En bebés muy pequeños, el picor puede no aparecer.

Además, y como lesiones visibles en la piel, los ácaros excavan en la piel galerías finas e irregulares (surcos). Inicialmente, comienzan en las zonas de la piel donde hay pliegues y grietas: entre los dedos, en la parte interior de las muñecas y de los codos, axilas, nalgas, la cintura, rodillas, borde interno de los pies…. También alrededor de las mamas, en las mujeres, y los genitales, en los hombres, son lugares del cuerpo proclives, al igual que debajo de anillos, relojes y brazaletes.

En los niños, sin embargo, el área de afectación suele extenderse y puede llegar a todo el cuerpo, incluidos el cuero cabelludo, las palmas de las manos y las plantas de los pies. En la cara, solo suele afectar a los bebés y a las personas que sufren la variedad llamada sarna costrosa.

Los surcos que realizan los ácaros suelen estar acompañados al final por una protuberancia o pápula (llamada la pápula acarina).  A veces, existen también nódulos, ampollas o costras. El rascado excesivo puede producir úlceras en la piel que originen infecciones bacterianas secundarias.

En general, la primera vez que una persona se contagia de sarna pueden transcurrir en torno a tres semanas hasta que se manifiesten los signos y síntomas en su piel. No obstante, ese periodo de incubación puede reducirse a entre uno y cuatro días, aproximadamente, si la persona ya tuvo la enfermedad previamente.

Por otro lado, las áreas del cuerpo afectadas son mayores en quienes padecen un tipo de sarna más grave, llamada sarna costrosa o sarna noruega, normalmente, ancianos y personas con el sistema inmune deprimido o desnutridas. Estas personas pueden sufrir también descamación en manos y pies y, en sus costras, esconderse desde cientos a más de un millón de ácaros vivos y sus huevos. Se trata de un tipo de sarna mucho más contagiosa.

TRATAMIENTO

La sarna es una enfermedad que puede tratarse con facilidad y la mayoría de los casos pueden curarse sin problemas. El medicamento más habitual para tratar la sarna suele ser la permetrina, una crema que se aplica sobre todo el cuerpo, incluyendo todos los pliegues y la piel debajo de las uñas y, en los niños, la cabeza.

Otra opción para intentar curar la sarna es el lindano, capaz de eliminar los ácaros y sus huevos, pero que no puede usarse en embarazadas, madres lactantes, bebés y niños pequeños (menores de dos años), entre otros casos. En estos últimos, puede aplicarse un ungüento de azufre y crema de crotamitón, aunque resultan menos eficaces.

Respecto a la sarna costrosa, el dermatólogo puede prescribir ivermectina, un fármaco que se toma en una sola dosis por vía oral.

En cualquier caso, la indicación y elección del mejor tratamiento en cada paciente de sarna corresponde al profesional sanitario.

También puede recurrirse a antihistamínicos para aliviar el picor; a veces, pueden ser necesarios hasta después de que la sarna haya desaparecido, ya que la reacción alérgica que causan los ácaros puede persistir, a pesar de que los parásitos estén muertos.