HERPES ZOSTER

            La culebrilla (herpes zóster) es una erupción cutánea vesicante (ampollas) y dolorosa. Es causada por el virus varicella-zoster, un miembro de la familia de virus del herpes. Ese es el virus que también ocasiona la varicela

    

     Causas

             Después de que usted contrae varicela, su cuerpo no se deshace del virus. En cambio, el virus permanece en el cuerpo pero está inactivo (se vuelve latente) en ciertos nervios del cuerpo. La culebrilla ocurre cuando el virus se reactiva en estos nervios después de muchos años. Muchas personas padecieron casos tan leves de varicela que no se percataron de que tuvieron la infección

             La razón por la cual el virus de pronto se vuelve activo de nuevo no es clara. Con frecuencia, solo se presenta un ataque.

             La culebrilla se puede presentar en cualquier grupo de edad. Se tiene mayor probabilidad de desarrollar la afección si:

• Tiene más de 60 años de edad
• Le dio varicela antes de cumplir 1 año
• Su sistema inmunitario está debilitado por medicamentos o enfermedad

             Si un adulto o un niño tiene contacto directo con la erupción por culebrilla y no le dio varicela en la niñez o no recibió la vacuna contra la varicela, puede presentar varicela y no culebrilla.

          Síntomas

              El primer síntoma generalmente es un dolor en un solo lado, hormigueo o ardor. El dolor y el ardor pueden ser intensos y generalmente se presentan antes de que aparezca cualquier erupción.

              En la mayoría de las personas, se forman parches en la piel, seguidos de pequeñas ampollas.

• Las ampollas se rompen, formando pequeñas úlceras que comienzan a secarse y formar costras. Estas se caen en 2 a 3 semanas. La aparición de cicatrices es poco frecuente.
• La erupción generalmente involucra un área estrecha de la columna alrededor de la parte frontal de la región ventral o el pecho.
• La erupción puede comprometer la cara, los ojos, la boca y los oídos.

Otros síntomas pueden incluir:

• Fiebre y escalofríos
• Sensación de malestar general
• Dolor de cabeza
• Dolor articular
• Inflamación glandular (de los ganglios linfáticos)

              Igualmente se puede presentar dolor, debilidad muscular y una erupción cutánea que compromete diferentes partes de la cara si el zóster afecta a un nervio facial. Los síntomas pueden incluir::

• Dificultad para mover algunos de los músculos en la cara
• Caída del párpado (ptosis)
• Pérdida de la audición
• Pérdida del movimiento del ojo
• Problemas en el sentido del gusto
• Problemas de visión

                                                              

                                                          Síndrome de Ramsay Hunt

         

          Pruebas y exámenes

             Su médico puede hacer el diagnóstico al examinar la piel y hacer preguntas acerca de la historia clínica.

             En muy pocas ocasiones se necesitan exámenes, pero estos pueden incluir la toma de una muestra de piel para ver si está infectada con el virus.

            Los exámenes de sangre pueden mostrar un aumento en los glóbulos blancos y anticuerpos contra el virus de la varicela. Pero no pueden confirmar que la erupción se deba al zóster.

 

  Otras posibles localizaciones son las manos

Culebrilla que recorre el nervio costal

        Tratamiento

              Su médico puede recetar un medicamento que combate el virus, llamado antiviral. Este medicamento ayuda a disminuir el dolor, prevenir complicaciones y acortar el curso de la enfermedad.

              Los medicamentos son más efectivos cuando se inician dentro de las 72 horas después de sentir por primera vez el dolor o el ardor. Es mejor empezar a tomarlos antes de que aparezcan las ampollas. Por lo general, los medicamentos se suministran en forma de pastillas. Es posible que algunas personas necesiten que se les administre el medicamento por vía intravenosa (IV).

             Los medicamentos antinflamatorios fuertes llamados corticosteroides, como la prednisona, pueden emplearse para reducir la inflamación y el dolor. Estos medicamentos no funcionan en todas las personas.

             Otros medicamentos pueden incluir:

• Antihistamínicos para reducir la picazón (tomados por vía oral o aplicados en la piel)
• Analgésicos
• Zostrix, una crema que contiene capsaicina (un extracto del chile picante) para reducir el dolor

           Siga las instrucciones de su  médico sobre cómo  cuidarse usted mismo en casa

            Otras medidas pueden incluir:

• Cuidar su piel aplicando compresas húmedas y frías para reducir el dolor, y tomar baños calmantes
• Reposar en cama hasta que baje la fiebre

          Permanezca alejado de otras personas mientras las lesiones estén supurando para evitar infectar a quienes nunca han tenido varicela, especialmente las mujeres embarazadas.

Morfología dela vesícula del herpes zoster ,

         Expectativas (pronóstico)

             El herpes zóster normalmente desaparece en 2 o 3 semanas y muy pocas veces reaparece. Si el virus afecta los nervios que controlan el movimiento (los nervios motores), se puede presentar debilidad o parálisis temporal o permanente.

             Algunas veces, el dolor en el área donde ocurrió la culebrilla puede durar de meses a años. Este dolor se denomina neuralgia postherpetica. Esta ocurre cuando los nervios han resultado dañados después de un brote de culebrilla. El dolor va de leve a muy intenso. Es más probable que la neuralgia posherpética se presente en gente de más de 60 años.

        Posibles complicaciones

          Las complicaciones pueden incluir:

• Otro ataque de culebrilla
• Infecciones cutáneas bacterianas
• Ceguera (si la culebrilla se presenta en los ojos)
• Sordera
• Infección, incluidas encefalitis o sepsis (infección de la sangre), en gente con el sistema inmunitario debilitado
• Sindrome de Ramsay Hunt si la culebrilla afecta los nervios en la cara o el oído

       Cuándo contactar a un profesional médico

          Consulte con su proveedor si tiene síntomas de culebrilla, particularmente si tiene un sistema inmunitario debilitado o si los síntomas persisten o empeoran. La culebrilla que afecta el ojo puede llevar a ceguera permanente si uno no recibe cuidados médicos urgentes.

        Prevención

           Evite el contacto con erupciones cutáneas y ampollas de gente con culebrilla o varicela si nunca ha sufrido de varicela o no ha recibido la vacuna contra esta enfermedad.

           Hay disponibilidad de dos vacunas contra la culebrilla, la  vacuna viva ( La vacuna viva contra la culebrilla puede proporcionar protección contra la culebrilla y la Neuralgia postherpetica )la vacuna recombinante ( La vacuna recombinante contra la culebrilla proporciona una fuerte protección contra la culebrilla. Al prevenir esta enfermedad, la vacuna recombinante contra la culebrilla también protege contra la Neuralgia postherpetica.La vacuna recombinante contra la culebrilla es la vacuna preferida para la prevención de la culebrilla. Sin embargo, en algunas circunstancias se puede utilizar una vacuna diferente, la vacuna viva contra la culebrilla. La vacuna recombinante se recomienda para adultos mayores de 50 años que no tengan problemas inmunológicos graves. Se administra en una serie de dos dosis. Esta vacuna también se recomienda a personas que han recibido otro tipo de vacuna contra la culebrilla, la vacuna viva contra la culebrilla. El virus en la vacuna no está vivo. La vacuna contra la culebrilla se puede administrar al mismo tiempo que otras vacunas. La vacuna contra la culebrilla es diferente de la vacuna contra la varicela. Los adultos mayores que reciben la vacuna contra la culebrilla tienen menos probabilidad de tener complicaciones por esta afección.

      El Ministerio de sanidad baraja incluir una nueva vacuna contra el herpes zóster en el calendario , sobretodo para mañores de 60 y 65 años que son los más vulnerables para el posible desarrollo de esta enfermedad. De hecho el riesgo de desarrollar el herpes zóster aumenta con la edad, llegando a alcanzar a entre el 30 y 50 por ciento en las personas mayores de 85 años de edad.Por su parte , los menores vacunados frente a varicela también pueden desarrollar esta enfermedad, aunque se ha observado una disminución del 69 por ciento en personas menores de 10 años que previamente se habían vacunado.Hasta el momento sólo Castilla y León contempla la financiación de esta vacuna en su calendario.La tiene desde el año 2016 y especialmente indicada para personas diagnosticadas de diabetes mellitus tipos l y ll con edades comprendidas entre los 60 y los 69 años.

       

 

¿Qué es la enfermedad de Alzheimer?

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad crónica y progresiva caracterizada por la disminución de las funciones cognitivas, como puede ser el razonamiento, el recuerdo y la planificación. Afecta a las personas de diferentes maneras, de modo que cada uno tiene una progresión distinta de la enfermedad. La personalidad, la salud y la situación social de una persona son factores importantes que influyen en el impacto de la demencia. 

Encontrar actividades para las personas con Alzheimer

Las actividades simples y breves que se ofrecen a los pacientes varias veces al día son los tipos de actividades más efectivas y beneficiosas para el Alzheimer. Actividades tales como tareas domésticas y juegos simples pueden ayudar a mantener las habilidades motoras. Escuchar música también es una actividad muy relajante y atractiva. Si algo debemos tener en cuenta es, no obstante, el enfoque, ya que siempre debe estar en la persona y no en la condición.

 

¿Qué tipo de actividades son más efectivas?

Las siguientes ideas se pueden utilizar de forma individual y otras pueden ser adecuadas para grupos pequeños según sus capacidades. Algunas de las actividades sugeridas están basadas en el método Montessori, desarrolladas para promover y mantener las habilidades existentes. Algunas actividades como ordenar, emparejar y acertijos deben ofrecerse una vez y luego repetirse dos veces durante la semana. A pesar de tener poca memoria, las personas que viven con Alzheimer todavía pueden aprender a través de la práctica y la repetición.

La mayoría de las actividades que requieren movimiento, como es el caso de agarrar, presionar, empujar, extender, recoger y alcanzar son útiles para mejorar la coordinación entre la mano y el ojo. Este tipo de actividades también proporcionan estimulación sensorial y promueven el bienestar. Si se van a utilizar utensilios o herramientas, asegúrate de que están adaptados a las necesidades de las personas. La supervisión en todo momento es esencial.

Actividades para realizar con personas enfermas de Alzheimer

 

1. Buscar objetos

Escondemos 6 objetos cotidianos (una pinza, peine, cuchara, pelota goma, dado y anillo) entre legumbres de manera que tengan que localizar el objeto y después colocarlos en diferentes recipientes donde está el nombre de los objetos.

 

2. Baraja de cartas

Dale a la persona una baraja de cartas para que la separe en palos: bastos, oros, copas y espadas. Todas las demás cartas deben ser barajeadas antes de comenzar.

 

3. Música

Reproduce música folclórica o popular de la época de la persona, esto siempre a las personas con Alzheimer. Ofrécele instrumentos de percusión para aumentar la diversión.

 

4. Juego de dardos con punta de goma

Esto puede ser jugado por una o dos personas, cada una con tres dardos para lanzar. No lesiona a los jugadores ni daña las paredes.

5. Desanudar nudos

Compra una cuerda mediana y ata unos nudos simples. Pídele a la persona afectada que te «ayude» a desatar los nudos.

 

6. Terapia de muñecas

La terapia con muñecas funciona muy bien. Compra una cuna, un baño para bebés y mucha ropa de bebé. Le encantará cambiarle de ropa, lavarlo y acostar al bebé. Suele funcionar con mujeres y hombres.

7. Caja de tela

Proporciónale una caja de cartón grande con varias piezas de tela surtida dentro de la caja como seda, encaje, fieltro, terciopelo, acrílico y lana. Siéntalo alrededor de una mesa y coloca la caja de tela al alcance del enfermo. Tocará, sentirá y doblará, estimulando diferentes sentidos.

 

8. Pelota de playa

Compra una pelota de playa grande y permite que la persona sentada sobre ella, ruede o te la pase sentado desde sus sillas.

9. Pecera de peces

Esto proporciona estimulación visual y es un buen tema de conversación.

10. Formas

Hacer coincidir formas o imágenes es un juego divertido que combina estimulación sensorial y habilidades de pensamiento.

 

11. Emparejamiento y clasificación

Similar a lo anterior; la persona con Alzheimer combinará imágenes, formas y otros objetos juntos.

12. Bolas de colores

Ofrece al usuario pelotas de colores y proporciónale recipientes del mismo color. Tendrá que colocar las pelotas en los recipientes del color correspondiente.

 

13. Un puzzle de una imagen

Agranda una foto de la persona o de uno de sus parientes cercanos. Lamínalo y córtalo en cuatro piezas diferentes para que la persona lo junte. Alternativamente también funciona muy bien una imagen colorida de un automóvil, fruta o paisaje.

 

14. Actividades relacionadas con la vida anterior de la persona

Por ejemplo, un carpintero puede disfrutar de lijar una buena pieza de madera, un empleado de la oficina de correos puede disfrutar estampando sobres, un fabricante de casas puede disfrutar arreglando ollas y sartenes en un estante, etc.

 

15. Actividad de seriación

Con pajitas, ovillos de lana o vasos de plástico de diferentes tamaños, los pacientes las colocan en orden de mayor a menor, por colores y por formas.

 

16. Discriminación sensorial

Con los ojos cerrados o tocando objetos que se encuentran dentro de una caja tapada, a través del tacto la persona con Alzheimer reconocerá objetos de diferentes texturas, pesos y olores.

 

17. Ver fotografías

Esos instantes de nuestras vidas que se han congelado en papel tienen mucho peso en la memoria. Con sólo verlas, traen muchos recuerdos… Son momentos mágicos que pueden activar su memoria y, quizá detrás de esa sensación, podemos recuperar sus recuerdos.

 

18. Ordenar

La idea es que ordenen diferentes cosas. Puede valer cualquier cosa que se te ocurra que no sea muy complicado. Un ejemplo puede ser colocar calcetines por parejas, que estén desparejados, para doblarlos juntos y colocarlos en un cesto.

 

19. Masajes

Los masajes permiten acercarnos, transmitirles nuestro cariño y ayudarles a ser conscientes de su propio cuerpo. Incluso, cuando se muestren inquietos, un masaje puede tranquilizar. Lo podemos hacer donde más les guste: en las manos, en las piernas, en la cabeza…

20. Cantar

Cantar es una actividad que gusta y ayuda mucho, incluso aunque la persona no sea capaz de decir la letra y sólo tararee la melodía. Cantar sirve para trabajar el ritmo y para despertar las emociones asociadas a esa canción. Si el paciente se encuentra en la última fase, y le cantamos esa canción, captará el sentimiento que le queremos transmitir. Son instantes mágicos en los que sentimos que tocamos su alma.

 

 

ACTUACIÓN ANTE UNA CRISIS EPILÉPTICA

La epilepsia es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, que se manifiesta en forma de crisis inesperadas y espontáneas, desencadenadas por una actividad eléctrica excesiva de un grupo de neuronas hiperexcitables.
Para hablar de epilepsia hay que haber padecido, al menos, dos crisis.

Las crisis epilépticas generalmente son autolimitadas, lo que significa que terminan de forma espontánea sin necesidad de que hagamos nada especial ni administremos ningún fármaco. Por tanto, en la mayoría de los casos una persona diagnosticada de epilepsia no necesita acudir a un servicio de urgencias después de una crisis epiléptica como las habituales. Sin embargo, un paciente con epilepsia puede pasar por diferentes situaciones que hagan necesaria una consulta urgente.

Por otro lado, es importante saber cómo auxiliar a un paciente que está sufriendo una crisis convulsiva.

Primeros auxilios ante una crisis convulsiva

 

Ante una crisis convulsiva no es necesario administrar ninguna medicación para que se detenga, ya que lo hace de forma espontánea pasados unos minutos. Pero esto no significa que no podamos hacer nada por ayudar a una persona que esté presentando una crisis:

Seguridad: lo primero, ante una persona inconsciente es colocarla en “posición de seguridad”, es decir, tumbarla de lado en una superficie lisa y amplia de la que no pueda caerse (lo mejor es el propio suelo), con la boca inclinada hacia el suelo para evitar que las secreciones o vómitos dificulten la respiración.

A continuación, es importante retirar todos los objetos que estén alrededor, y poner algo blando bajo su cabeza, de manera que evitemos posibles golpes y contusiones.

Mantener la calma: es importante mantener un ambiente de calma para no precipitarnos y tranquilizar a la persona que sufre la crisis cuando comienza a recuperar la conciencia. También es importante mirar el reloj y comprobar la duración de la crisis.

No introducir nada en la boca: nunca debemos intentar abrirle la boca ni introducir ningún objeto en la misma a una persona que esté presentando una convulsión. En la fase tónica de la convulsión la respiración cesa durante unos segundos debido a la contracción de los músculos respiratorios y después se reanuda espontáneamente.

 No sujetar: no se debe sujetar a una persona que está convulsionando, pues podemos causarle daño, lo normal es que una crisis dure menos de cinco minutos. Cuando finalice, es importante comprobar que la persona respire con normalidad. Debemos permanecer a su lado hasta que la recuperación de la conciencia sea completa, ya que es normal que tarde un tiempo en recuperar gradualmente la consciencia y pase por una fase de confusión y desorientación.

Hay crisis parciales con desorientación y confusión mental. En estos casos debemos mantenernos al lado del paciente, tranquilizándolo y evitando sin violencia que pueda hacerse daño al moverse desorientado.

Indicación de atención médica Urgente  después de una crisis epiléptica

 

Aunque en la mayoría de los casos no es necesario solicitar atención médica urgente tras una crisis epiléptica de una persona con epilepsia conocida, si se aconseja hacerlo en los siguientes casos:

– Si es la primera crisis epiléptica, o si hacía mucho tiempo que ya no las presentaba. En caso de una primera crisis hay que realizar una serie de pruebas para ver si la causa de la crisis es una epilepsia u otro tipo de enfermedad.

– Si la persona que ha tenido la crisis no respira con normalidad, especialmente si estaba comiendo cuando ha presentado el episodio o si ha vomitado. Esto puede significar que parte del alimento esté obstruyendo la vía aérea y es preciso que sea aspirado o retirado por personal médico.

– Si ha sufrido algún golpe fuerte, sobre todo en la cabeza o si presenta un dolor intenso al movilizar un brazo o una pierna, ya que puede haber sufrido una contusión importante y presentar lesiones por el traumatismo.

– Si asocia fiebre o síntomas de estar enfermo, ya que puede presentar una infección que lo predisponga a presentar nuevas crisis y es conveniente iniciar un tratamiento de dicha infección.

– Si la crisis ha ocurrido en el contexto de vómitos o diarrea, ya que esto puede significar que la medicación antiepiléptica no se está absorbiendo correctamente. En estos casos a veces está indicado un tratamiento intravenoso para asegurar niveles adecuados de fármaco en sangre.

– Si la crisis dura más de 5 minutos o si presenta varia seguidas, especialmente si la persona no se recupera de forma completa entre un episodio y otro.

-Si el paciente no recupera por completo la conciencia después de la crisis.

Crisis en racimo o crisis prolongadas

 

 Las crisis suelen durar menos de 5 minutos. Esto ocurre porque existen ciertos mecanismos en el cerebro que hacen que las crisis se detengan solas de forma espontánea. Por eso decimos que las crisis “se autolimitan”
 Desgraciadamente, en algunas ocasiones dichos mecanismos fallan y la crisis no se detiene dentro del tiempo habitual.

Cuando esto ocurre es muy importante avisar a los Servicios de Urgencias, ya que una vez superados los 5 minutos ya mencionados es difícil que la crisis ceda de forma espontánea.

A veces las crisis se autolimitan en menos de 5 minutos, pero se produce una nueva enseguida, incluso antes de que la persona se recupere por completo. Estos casos pueden ser igual de graves que el anterior, por lo que también es imprescindible la valoración médica urgente.

Estado epiléptico

 

Las crisis epilépticas que tienen una duración normal no suponen ningún riesgo para el cerebro.

Un estado epiléptico es una situación de crisis epiléptica continua o de crisis muy repetidas. Se trata de una situación muy grave que precisa tratamiento urgente hospitalario.

 Cuando una crisis dura más de 5 minutos es poco probable que se detenga sola. Por este motivo, las crisis que se prolongan más de 5 minutos suponen una urgencia médica y deben ser atendidas de manera urgente para evitar que evolucionen hacia un estado epiléptico.

Afortunadamente, el estado epiléptico no es una patología muy frecuente. No obstante, hay determinadas personas que presentan un mayor riesgo de presentarla, como son los niños y las personas ancianas. También presentan una mayor probabilidad de tener un estado epiléptico aquellas personas epilépticas que no toman adecuadamente su tratamiento o que lo suspenden de forma brusca.

Por último, igual que existen diferentes tipos de crisis epilépticas también podemos diferenciar varias clases de estados epilépticos. En líneas generales, distinguimos aquéllos con movimientos tipo “convulsión” o estados epilépticos convulsivos, de otros sin movimiento o estados epilépticos no convulsivos

Estado convulsivo generalizado

 

Suele ser fácil de reconocer, dado que la persona presenta una crisis convulsiva generalizada, que no cede espontáneamente o bien vuelve a presentar una segunda crisis antes de recuperar la consciencia. Es el tipo de estado epiléptico más grave, y precisa tratamiento médico urgente.

Estado convulsivo no generalizado

 

Este tipo de estado epiléptico, es más difícil de reconocer. Se caracteriza porque la persona que lo padece comienza a actuar de una forma extraña o a decir cosas que no tienen sentido. A veces incluso puede tener una conducta un tanto agresiva. En ocasiones se puede asociar una situación de somnolencia fluctuante que no está en relación con la toma de su tratamiento habitual.

En caso de un paciente epiléptico presente este tipo de conductas o somnolencia excesiva, debe ser valorado por un neurólogo por la posibilidad de que presente un estado epiléptico no convulsivo que requiera un tratamiento específico.

Medicación de rescate

 

Algunas personas con epilepsia presentan alto riesgo de presentar crisis prolongadas y, por tanto, un estado epiléptico. En estos casos el neurólogo puede recomendar el uso de fármacos especiales que pueden ser administrados por la familia o cuidadores del paciente en caso de una crisis que supere los 5 minutos. También se pueden usar en caso de crisis repetidas en un corto espacio de tiempo.

De esta manera se iniciaría el tratamiento de forma precoz, antes incluso de que llegaran los servicios de Urgencias. Este tratamiento rápido disminuye el riesgo de que la crisis se convierta en estado epiléptico y, por tanto, mejora el pronóstico.

El uso de estos tratamientos es sencillo, pero requiere un entrenamiento básico para evitar accidentes. La persona que lo usa debe estar capacitada para reconocer cuándo una crisis convulsiva es realmente prolongada o se considera que está repitiéndose de forma demasiado frecuente. No debe usarse a la ligera, ya que entraña riesgo de depresión respiratoria. Tampoco es recomendable sobrepasar la dosis recomendada por su médico.

Existen dos tipos fundamentales: diazepam rectal y midazolam bucal, ambos del grupo de las “benzodiacepinas”. El primero es el más antiguo y puede usarse a cualquier edad, aunque es más incómodo dado la forma de administración a modo de supositorio. El segundo es algo más moderno y cómodo, aunque no se recomienda en niños muy pequeños.

Se administra con una jeringuilla sin aguja, dejando el líquido en la mucosa bucal para su absorción, de forma que no debe tragarse. Estas formas de administración hacen que el fármaco pueda comenzar a actuar de forma rápida en el cerebro (muchísimo más rápido que si se tomaran vía oral), lo cual es fundamental.

 

NUTRIENTES PRINCIPALES EN LA PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Para conseguir y mantener una adecuada salud ósea, hay que favorecer la formación de hueso en los más jóvenes y disminuir después la pérdida de masa ósea en la edad adulta y la vejez.

Resumen del contenido

• ¿Qué es la osteoporosis?
• Nutrientes principales implicados en la formación del hueso
  • El calcio
• La vitamina D
  • El fósforo
• ¿Qué alimentos ayudan a prevenir la osteoporosis?
  • Alimentos ricos en calcio
  • Alimentos ricos en vitamina D:
  • Vigilar los alimentos ricos en fósforo:
  • Alimentos ricos en vitamina K:
• Conclusiones

La osteoporosis es el principal factor de riesgo para sufrir fracturas por fragilidad y su prevalencia actual es muy elevada debido a la esperanza de vida y al envejecimiento de la población. La osteoporosis provoca dolor, limitación funcional y alteraciones en la calidad de vida de aquellas personas que lo padecen, por todo ello es un problema importante de salud pública, es por ello muy necesaria su prevención.

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a todo el esqueleto caracterizada por una baja masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, que provoca un aumento de la fragilidad y una mayor sensibilidad a las fracturas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la osteoporosis se sitúa por debajo de -2,5 desviaciones estándar.

Nutrientes principales implicados en la formación del hueso

Los principales nutrientes que ayudan a prevenir la osteoporosis son el calcio, el fósforo y la vitamina D, puesto que participan activamente en la formación del hueso.

El calcio

Aportado a través de los alimentos es fundamental para conseguir una adecuada mineralización del hueso y para mantener su calidad y cantidad. Además, participa en múltiples funciones biológicas celulares muy importantes: si la concentración extracelular disminuye, el calcio almacenado en el hueso es cedido para mantener dichos niveles, a costa del deterioro de masa ósea, por ello es tan importante el consumo de calcio, alcanzando un aporte de 1000-1200 mg diarios.

La vitamina D

Es fundamental para la absorción y metabolismo del calcio. Si no hay suficiente vitamina D, existe un alto riesgo de osteoporosis. Si la absorción intestinal de calcio está disminuida, nuevamente “es robado” el calcio del hueso mediante activación de mecanismos hormonales. Esto origina un hueso más frágil y más susceptible a las fracturas. La vitamina D no sólo participa en la homeóstasis del calcio, también influye en el tono y en la contracción muscular, con lo que un déficit de vitamina D produce debilidad muscular que aumenta a su vez el riesgo de caídas, elevando aún más el riesgo de fracturas.

El organismo obtiene un 90% de la vitamina D a través de la exposición al sol y el 10% restante a partir de la dieta. Para que la síntesis cutánea de vitamina D sea eficaz debe llegar a la epidermis una cantidad suficiente de fotones UV tipo B.

En nuestro país, durante los meses de invierno, es poco probable que el organismo sintetice la vitamina D. Además, existen otros factores que limitan la síntesis cutánea, como el envejecimiento de la piel o la toma del sol con cremas protectoras. Incluso con una alimentación es complicado conseguir una ingesta de vitamina D mayor de 200 UI (5 µg) cada día, muy lejos de las 800 UI (20 µg) diarias que tienden a recomendarse en la actualidad.

El fósforo

Al igual que el calcio, aportado a través de los alimentos, es fundamental para conseguir una adecuada mineralización del hueso y para mantener su calidad y cantidad. Es abundante en la dieta y su absorción intestinal no suele tener limitaciones, por lo que rara vez es un problema nutricional.

¿Qué alimentos ayudan a prevenir la osteoporosis?

Los principales alimentos que ayudan a prevenir la osteoporosis son aquellos que aportan los nutrientes que participan en su formación y mantenimiento:

Alimentos ricos en calcio

• Los lácteos son los alimentos con la mejor relación de contenido en calcio y absorción: yogur natural, leche de vaca, cabra, oveja, quesos… por su alto contenido en calcio.
• Legumbres: judía y alubia blanca o pinta, garbanzos.
• Cereales integrales: arroz, pasta…
• Frutos secos y semillas: avellana, almendra, nueces de Brasil, semillas se sésamo, chía…
• Vegetales: familia de las crucíferas como el brócoli, coliflor, col, grelos…
• Pescado de pequeño tamaño que suele comerse con espina: sardina, boquerones, anchoas…
• Productos vegetales enriquecidos en calcio: bebidas vegetales como avena o soja, cereales de desayuno…

Alimentos ricos en vitamina D:

• Pescado azul: atún, sardina, caballa, salmón…
• Frutos secos: avellanas, nueces, almendras, cacahuete…
• Huevos.
• Lácteos: yogur natural, leche de vaca, cabra, oveja, quesos…
• Alimentos vegetales enriquecidos: bebidas vegetales como avena o soja, cereales de desayuno…

Vigilar los alimentos ricos en fósforo:

La ingesta de calcio/fósforo debe tener una relación 1:1. Es muy raro no ingerir suficiente fósforo a través de la dieta, pero sí existe posibilidad de déficit de calcio. El fósforo está presente en cantidades importantes en muchos alimentos como salsas preparadas o las tan habituales bebidas de cola, por lo que no se deben consumir habitualmente.

Alimentos ricos en vitamina K:

La vitamina K también interviene en la salud ósea. Sobre todo, puede estar disminuida en personas ancianas, por ello debe prestarse atención. Los alimentos ricos en vitamina K son:

• Las verduras de hoja verde: espinacas, acelgas, la lechuga (hojas verdes), la hoja del nabo (nabiza).
• Los espárragos, coles o repollo.

 

Conclusiones

Para conseguir frenar la osteoporosis es necesario adoptar hábitos de vida saludables, entre ellos una alimentación variada y equilibrada que asegure el aporte de los nutrientes esenciales para la salud de los huesos y la prevención de la osteoporosis, sobre todo calcio y vitamina D, como yogures y leche.
La práctica de ejercicio físico adaptado a la edad debe ser un hábito habitual, tanto para mantener un peso adecuado como para conservar la masa ósea, fortalecer la musculatura y mejorar el equilibrio, lo que ayuda a disminuir las caídas y, por tanto, las fracturas. Sin olvidar realizar actividad al aire libre para conseguir a través de la radiación UV del sol sobre la piel la formación de vitamina D.

Lo que debes saber…

• Para conseguir y mantener una adecuada salud ósea, hay que favorecer la formación de hueso en los más jóvenes y disminuir después la pérdida de masa ósea en la edad adulta y la vejez.
• Los principales nutrientes que ayudan a prevenir la osteoporosis son el calcio, el fósforo y la vitamina D, puesto que participan activamente en la formación del hueso.
• Sin olvidar realizar actividad al aire libre para conseguir a través de la radiación UV del sol sobre la piel la formación de vitamina D.

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