FRUTAS PROHIBIDAS DIABETES

FRUTAS PROHIBIDAS DIABETES

Qué es la diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía.

El cuerpo descompone la mayor parte de los alimentos que come en azúcar (también llamada glucosa) y los libera en el torrente sanguíneo. El páncreas produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que permite que el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para que estas la usen como energía.

Con diabetes, el cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o no puede usar adecuadamente la insulina que produce. Cuando no hay suficiente insulina o las células dejan de responder a la insulina, queda demasiada azúcar en el torrente sanguíneo y, con el tiempo, esto puede causar problemas de salud graves, como enfermedad del corazón, pérdida de la visión y enfermedad de los riñones.

Todavía no existe una cura para la diabetes, pero perder peso, comer alimentos saludables y estar activo realmente puede ayudar.

Las frutas con altos índices glucémicos que recomiendan tener en la mira.

La diabetes es una enfermedad crónica.

Las frutas siempre están recomendadas como uno de las alimentos básicos para un estilo de vida saludable. Sin embargo, en el caso de las personas con diabetes, ciertas opciones deben restringirse.

De acuerdo a una investigación realizada por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas de Estados Unidos, estas opciones tienen un índice glucémico superior al deseado. Con lo cual, según esta teoría, pueden causar alteraciones en los niveles de azúcar en la sangre en las personas que tienen esta condición.

FRUTAS A LIMITAR

Banana

 

Al madurar, sus almidones se transforman en azúcar. Por esto, la recomendación para las personas con esta condición es que consuman esta fruta en un punto intermedio.

Pasas de uva

 

Son reconocidas por ser una fuente alta de fructosa y glucosa. El inconveniente es que en estos casos puede ocasionar picos altos de niveles de azúcar.

Mango

 

El estudio mencionado indica que el consejo es evitar esta fruta en caso de diabetes gestacional.

 

Cereza

 

La advertencia es para las presentaciones en lata. Ya que cuentan con altas dosis de azúcar y almíbar. Lo mismo ocurre con otras frutas en la misma presentación. Entre ellas, el durazno.

 

Piña

 

Tiene un alto nivel de glucemia. Por eso, las personas con diabetes deben consumirla de manera moderada.

 

 

 ¿FRÍO O CALOR? RECOMENDACIONES DE TU FISIOTERAPEUTA.

El frío y el calor son conocidos desde años como agentes físicos terapéuticos para paliar los efectos de los dolores músculo esqueléticos. Pero ¿sabemos utilizarlos correctamente?

A continuación, les vamos a dar unos consejos que les pueden servir para tratar ciertos dolores leves en casa, utilizando el frío y el calor.

El uso del calor o el frío va a estar condicionado por la patología del paciente. Debemos saber que los efectos fisiológicos que produce el frío son distintos a los que produce el calor, por lo que lo emplearemos en diferentes circunstancias.

Frío

1.- Cuándo aplicarlo. Se recomienda aplicar frío, durante los dos o tres primeros días de las lesiones agudas, sobre todo si hay gran inflamación, ante una rotura de fibras, golpe, contusión, torcedura, esguince, luxación, fractura o tendinitis.

En todos estos casos se trata de reducir el dolor agudo y la inflamación, que puede causar presión excesiva sobre los tejidos, restringir el movimiento, aumentar el dolor y disminuir la función muscular.

2.- Qué efectos tiene. El frío disminuye el diámetro de los capilares de la zona con la disminución del riego sanguíneo, de la frecuencia cardíaca y del metabolismo. Al aminorar el riego sanguíneo se produce un efecto analgésico y antiinflamatorio.

De igual forma, se genera una menor contractibilidad muscular. Es decir, se ocasionan menos espasmos y calambres musculares, que también causan el dolor.

3.- Sin excesos. El frío actúa como un anestésico en la piel al alterar la sensibilidad de la zona, pero puede producir quemaduras. El tiempo adecuado para su uso como tratamiento antiinflamatorio será de unos ocho o diez minutos como mucho, de dos a cuatro veces al día.

4.- Cómo aplicarlo. Son muy útiles las bolsas de criogel, las cremas y los geles de frío, que permiten adaptarse a la zona lesionada. Igualmente sirve un baño de agua con hielo o una bolsa de hielo picado, envuelta en un paño para proteger la piel de quemaduras.

De todos modos, las últimas investigaciones y evidencias señalan que la inflamación, igual que la fiebre, es una respuesta natural del organismo para solventar el traumatismo.

En ciertos casos, con inflamaciones no excesivas como lesiones musculares y contusiones, y siempre que un profesional sanitario controle esta hinchazón, se podría prescindir de la aplicación de frío y de antiinflamatorios, dejando actuar al organismo en su autocuración. Nos limitaremos a gestionar dicha inflamación.

Calor

5.- Cuándo aplicarlo. Cuando se necesita un incremento de la temperatura en el organismo y de la circulación sanguínea. Esto ocurre en problemas musculares prolongados en el tiempo, como agujetas, fatiga o patologías crónicas. Es aconsejable para tratar sobrecargas, lesiones por esfuerzos malas posturas mantenidas y rigidez, o para preparar los tejidos antes del entrenamiento o ejercicio físico y así prevenir posibles lesiones.

6.- Qué efectos tiene. El calor aumenta el riego sanguíneo porque se produce una vasodilatación de los capilares en la zona; es decir, aumentan de diámetro. Como consecuencia, disminuye la rigidez muscular y el dolor porque se produce un efecto sedante al relajar y aliviar la fatiga muscular. Aumenta la temperatura del organismo y se incrementa la elasticidad de los tejidos.

Así, se aplica calor en lesiones que ya no son agudas, no hay inflamación y han pasado 72 horas desde que se produjeron.

7.- Cómo aplicarlo. El sistema elegido para aplicar calor se debe adaptar a la zona afectada.

Para una aplicación superficial, normalmente se utiliza una manta eléctrica, un saco de semillas, fangos, compresas de agua caliente, cremas y geles de efecto calor.

En lesiones importantes o que duran en el tiempo, los profesionales sanitarios pueden emplear aparatos de termoterapia profunda como, por ejemplo, onda corta, microonda, hipertermia…

8.- Sin excesos. Depende de la lesión o patología, pero el tratamiento con calor puede durar unos quince o veinte minutos, de una a tres veces al día; siempre observando la piel para evitar quemaduras en la piel. El paciente debe notar un calor intenso pero agradable.

Combinación de calor y frío

Muchas veces resulta muy beneficioso combinar frío y calor para tratar ciertas lesiones, como en los baños de contraste, ya que el cambio de temperatura genera un micromasaje vascular que dilata y comprime los vasos sanguíneos.

9.- Cuándo aplicarlo. Cuando se requiera activar la circulación, por ejemplo, después de una inmovilización, una cirugía, problemas circulatorios o esfuerzos deportivos; sobre todo, cuando afecte a los miembros inferiores.

10.- Sin excesos. Los baños de contraste consisten en aplicar tres o cuatro minutos de agua caliente, sin quemar, y a continuación un minuto de agua fría, no helada. El proceso se debe repetir de cuatro a cinco veces y terminar con agua fría.

Y ante cualquier duda, no dude en consultar con su fisioterapeuta de confianza.

ÚLCERAS POR PRESIÓN: FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN

En primer lugar debemos conocer de qué se tratan en específico estas lesiones: las úlceras por presión o escaras. Se trata de lesiones en un área de la piel causada por presión constante durante mucho tiempo. Esta presión disminuye el flujo de sangre al área afectada, lo que produce daño y destrucción del tejido. Las úlceras por presión a menudo se forman en la piel que cubre áreas donde los huesos están cerca de la piel, como la espalda, los talones o los codos. Los signos y síntomas incluyen cambios en el color de la piel, inchazón, calor, sensibilidad y dolor. Suelen tener una evolución rápida y una dificil curación si no se interviene a tiempo, ya que pueden llegar a afectar al músculo y hueso.

OBJETIVO

Estas lesiones son un gran problema tanto para los pacientes encamados en cualquier nivel asistencial. A pesar de haber numerosas formas de prevención, aún contamos con una gran incidencia. No solo por el sufrimiento del paciente si no que también supone un aumento de la carga de trabajo del personal de enfermería y el consumo de recursos. El objetivo de este artículo es analizar los factores de riesgo principales que derivan en úlceras por presión y la manera de prevenirlos, para así poder actuar de manera temprana y adecuada.

FACTORES DE RIESGO E INTERVENCIONES PREVENTIVAS

En cuanto a los factores de riesgo que más importancia tienen en el desarrollo de las úlceras encontramos:

     -  Edad superior a los 70 años.

     -  Pacientes encamados.

     -  Indice de masa corporal (IMC) superior a 18.5.

     -  Tiempo prolongado de decúbito.

     -  Comorbilidades como el tabaquismo, la diabetes, enfermedades vasculares y fallo renal previos.

     -  Cambios posturales insuficientes.

     -  Mal estado de la barrera protectora de la piel.

Si nos centramos ahora en las intervenciones preventivas encontramos las siguientes:

      -  Mantenimiento de la piel limpia y seca. Examinar la piel de manera diaria para poder detectar cualquier indicio de las lesiones.

      -  Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados para asegurar la hidratación y elasticidad de la piel.

      -  Utilización de protección local en forma de apósitos, como taloneras, en caso de tener una zona con mayor apoyo y mayor riesgo de aparación de la lesión.

      - El uso de superficies de apoyo como cojines de aire, líquido viscoso o espuma y colchones de persión alternante. Siguiendo tres pasos:

          1. Cambio de colchón por uno con una capa de aire estático. 

          2. Si se desarrollan escaras: reposicionamiento.

          3. Si persisten: cambio de colchón por un sistema de baja pérdida de aire.

     -  Reposicionamiento con inclinación de 30º cada 3 horas y los talones fuera del colchón en aquellos pacientes sin nada de movilidad y cada 15 minutos en aquellos que si la tengan ligeramente conservada.

     -  Asegurar que las zonas expuestas a incontinencia se mantienen secas.

     - Equipos de profesionales de apoyo al cuidado de las heridas.

CONCLUSIONES 

Por lo que podemos concluir que el mejor tratamiento para las úlceras por presión es evitar su aparición. Para ello, el factor más importante es tener una buena educación para la salud en este ámbito, pero no solo por la parte de los profesionales de la salud si no también por los cuidadores de los pacientes con dichos criterios.

 EL AGUA COMO AGENTE TERAPEÚTICO

El poder curativo del agua ha sido usado desde mucho antes de que pudiese existir el

término “hidroterapia”. Existen evidencias (pinturas rupestres) de que el hombre

primitivo depositó gran confianza en el agua, para tratar sus dolores y heridas.

Aunque el tiempo ha pasado, el mundo ha cambiado, y las costumbres se han

ajustado a las necesidades actuales del hombre, las prácticas de hidroterapia se

mantienen. El poder curativo del agua se ha ido considerando y especializando

exponencialmente a través del tiempo, con la finalidad de preservar la salud de un

modo natural, previniendo y tratando numerosas patologías.

¿Qué es la Hidroterapia?

La hidroterapia es el uso del agua con fines terapéuticos, ya sea de forma térmica,

mecánica (ejerciendo presión) o química. Es una forma de fisioterapia y sirve para los

tratamientos de varias enfermedades, lesiones y trastornos. Se aplica en diversos

escenarios como:

 Balnearios y Saunas.

 Piscinas de Rehabilitación.

 Piscinas termales.

 Baños y duchas con características específicas.

¿Qué beneficios y contraindicaciones tiene la Hidroterapia?

La inmersión en agua, debido a las propiedades que presenta, tiene una gran

repercusión positiva en nuestro organismo como son:

- Activación de la circulación sanguínea.

- Estimulación del sistema inmunitario.

- Produce analgesia, es decir que alivia el dolor.

- Apacigua el estrés, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo.

- Favorece la relajación mental. Los cambios de la temperatura del agua,

producen sedación y calman a la persona.

- Refuerza el tono muscular, debido a que se pueden incluir movilizaciones

activas y pasivas, con cambios en las resistencias.

- Mejora el rango de movimiento corporal. Aumenta el metabolismo de las

células, con lo cual se consigue una mayor reparación de los tejidos

lesionados, así como la estimulación de las propiedades elásticas de los tejidos

conectivos.

- Beneficia la relación muscular, por lo que disminuye notablemente las

contracturas musculares.

- Contribuye a una correcta respiración.

Hay ciertas personas para las que no están recomendados los tratamientos de

hidroterapia, o que deben consultar a un médico antes de someterse a ellos. Las

complicaciones a tener en cuenta son:

- Procesos infecciosos.

- Enfermedades de la piel.

- Insuficiencia circulatoria y renal descompensadas.

Diferentes tipos de Hidroterapia.

Como vemos a continuación, existen diferentes tipos de terapias acuáticas según la

necesidad de cada paciente.

1. Terapia acuática térmica: Alterna la temperatura del agua como fin terapéutico. El

agua caliente, por ejemplo, gracias a sus efectos sedantes, se utiliza para favorecer la

relajación y actuar sobre dolores leves (efecto analgésico). Mientras que, el agua más

fría o templada, estimula la circulación y tiene un efecto más antiinflamatorio.

2. Hidroterapia mecánica: En este caso, se pueden distinguir cuatro tipos:

Empuje: ayuda a ejercitar los músculos.

Presión: el agua se aplica a mediante chorros para estimular el sistema

nervioso.

Compresión: mejora la circulación.

Resistencia hidrodinámica: fortalece los músculos.

3. Técnicas hidrotermales químicas: Es la terapia que incorpora sustancias

químicas en el agua para conseguir un objetivo determinado en cada tratamiento.

Clorudada: activa las funciones orgánicas.

Sulfatada: sobre la piel, aporta beneficios sobre la respiración y el sistema

locomotor.

Sulforosa: trata patologías articulares y respiratorias.

Ferruginosa: se indica como tratamiento complementario en enfermedades de

la piel y en trastornos de la sangre como la anemia.

Aplicación de la Hidroterapia.

No es complicado encontrar instalaciones donde nos ofrezcan actividades dirigidas en

las que se utiliza el agua como agente terapéutico. Se diferencian varias formas de

aplicación según la aplicación del agua.

-BAÑOS: Dependiendo de la temperatura del agua pueden servir para combatir distintos

problemas. Las temperaturas pueden ser estáticas (caliente o frío) o pueden ir variando (de

contraste o ascendente). También hay baños de vapor centrados en tratar problemas

respiratorios o reumatismos, o baños de hidromasaje, que utilizan chorros dirigidos a zonas

determinadas.

-DUCHAS: Dependiendo de la fuerza, las duchas puedes ser:

De goteo a lluvia (con efectos sedantes o de relajación)

A presión (para la relajación muscular o para aliviar contracturas)

Ducha escocesa o de contraste (indicada para la estimulación)

-CHORROS: Dependiendo de la potencia y temperatura, existen los siguientes tipos:

Chorro sin presión con contraste térmico (para tratar dolor o contracturas musculares)

Chorros de presión (para contracturas o la estimulación de la circulación)

Chorros subacuáticos (sirven para la relajación muscular, para aliviar contracturas o

activar la circulación sanguínea).

-ENVOLTURAS: Consisten en envolver al paciente en tejidos que han sido tratados con

agua. Hay varios tipos:

Envoltura húmeda fría: para aliviar fiebres, hematomas o esguinces.

Envoltura productora de calor: para tratar insomnio y dolor de cabeza.

Envoltura sudorífica: para tratar enfermedades infecciosas.

Envoltura húmeda caliente: para tratar reumatismos, rigidez articular o patologías del

aparato locomotor.

Emplasto: envolturas con añadidos como barro o resinas, que aumentan los efectos

terapéuticos del agua.

                                                                        LAURA VERGARA SANZ. FISIOTERAPEUTA