RECOMENACIONES PARA EVITAR ACCIDENTES EN EL AGUA ESTE VERANO.

 

Cerca del 6% de las lesiones medulares en España (entre 800 y 1.000 cada año) se producen por zambullidas imprudentes en el mar, piscinas, ríos y pantanos, según datos de la Fundación de Lesionados Medulares. Especialmente, entre personas menores de 30 años y durante los meses de verano.

Aunque pueda parecer que las piscinas presenta menos riesgos, el 75% de las lesiones graves por zambullidas se producen en ellas. 

Los fisioterapeutas del Centro de Salud os recordamos el peligro de lanzarse al agua desde una altura elevada, ya sea un trampolín o una roca. De manera especial, para quien no tiene una preparación previa, ya que puede zambullirse en una zona sin la profundidad adecuada o hacerlo de un modo incorrecto, provocando una lesión medular.

Os ofrecemos varias recomendaciones para reducir riesgos y evitar accidentes en el agua: 

1.- Extremar las medidas de precaución. La mejor manera es evitar las zambullidas imprudentes y no lanzarse al agua desde una altura elevada. Ni siquiera desde un trampolín, si la persona no tiene el entrenamiento necesario, tras haber pasado por una escuela de natación que cuente con esa formación específica.

2.- No hay que tirarse al agua en zonas en las que se desconozca su profundidad o donde haya podido variar, como ocurre muchas veces en playas, ríos y pantanos. Esa persona podría dañarse al chocar contra la masa de agua o contra la arena del fondo.

Los daños del impacto pueden ser muy graves, con lesiones irreversibles en los peores casos, que solo tienen un tratamiento paliativo.

Tampoco zambullirse en un lugar con aguas turbias, que impidan ver el fondo, ni lanzarse nunca si hay escasa profundidad.

3.- Entrar en el agua con cuidado y de forma progresiva, caminando. Incluso, hay peligro si una persona se adentra corriendo en el agua y se lanza de cabeza contra una ola. Este impacto sobre la cabeza puede provocar una lesión vertebral y dañar la médula.

4.- Saltar al agua con los brazos extendidos, para que protejan la cabeza y el cuello. De este modo, en caso de impacto, los brazos ayudarán a evitar un mal gesto del cuello que puede generar problemas cervicales. Y mejor tirarse de pie que de cabeza.

5.- Evitar corrientes o mareas cambiantes cuando no se tiene un buen conocimiento de la zona, que pueden costar la vida incluso a un bañista experimentado.

6.- Ante un accidente por una mala zambullida, hay que sacar a la persona del agua con sumo cuidado y ponerla en una superficie rígida. Es muy importante mover el cuerpo en bloque en todo momento para evitar lesiones a nivel del cuello o la columna.

Llamar a emergencias (112) y seguir estrictamente sus instrucciones. Esperar siempre a que llegue una ambulancia y no trasladar a la persona afectada en un vehículo particular, porque se podría empeorar la lesión.

ROSÁCEA: CAUSAS, SINTOMAS Y TRATAMIENTO

 

La rosácea es una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes, siendo un motivo de consulta habitual en el dermatólogo. Sus fases iniciales se denominan cuperosis.

La rosácea es una enfermedad inflamatoria de la piel, de carácter crónico y recurrente, es decir, con periodos de mejoría que alternan con otros de empeoramiento. Aunque sus manifestaciones pueden ser muy aparatosas, estamos ante una enfermedad benigna, pero debido a su repercusión estética y a las molestias asociadas puede causar gran malestar emocional e impactar en la calidad de vida del paciente.

El diagnóstico de la rosácea se establece mediante la evaluación clínica de un profesional de la salud, generalmente un dermatólogo.

No existen pruebas de laboratorio específicas para confirmar esta afección cutánea crónica. El médico realiza un examen físico minucioso de la piel, observando enrojecimiento facial persistente, la presencia de vasos sanguíneos visibles, pápulas, pústulas u otros síntomas característicos.

Cualquier persona puede desarrollar rosácea, pero es más probable que la desarrollen mujeres en edad adulta (30-50 años) y con piel clara.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

La rosácea aparece en la cara, afectando a la zona central: nariz, mejillas, frente y ojos. Las manifestaciones cutáneas clásicas de la rosácea son:

• Eritema o el enrojecimiento de la piel
• Flushing o rubefacción
• Telangiectasias, pequeñas venitas dilatadas rojizas
• Lesiones sobreelevadas como pápulas, pústulas, nódulos. Cuando no existen este tipo de lesiones, la enfermedad se denomina cuperosis y no rosácea.
• Sensación de ardor o picazón
• Ojos secos y parpados hinchados
• Engrosamiento de la piel

Según el tipo de lesiones que predominen, la rosácea se clasifica en diferentes subtipos, siendo posible que los pacientes pasen de padecer un tipo de rosácea a otro. Es frecuente que los pacientes refieran sensación de ardor y tirantez en la piel e hinchazón (edema facial), con intolerancia a las cremas cosméticas, que acentúan los síntomas de irritación cutánea.
En el ojo pueden afectar la conjuntiva (enrojecimiento) y la córnea, apareciendo síntomas similares como picor o sensación de “cuerpo extraño”.

¿Cuál es su causa y cómo empeora?

Se han implicado factores genéticos, infecciosos, inmunológicos, ambientales y alteraciones en la neurovascularización, entre otros.

Lo que sí se conoce es que existen factores que claramente la empeoran o agravan y pueden desencadenar las lesiones:

• Cambios de temperatura, especialmente los cambios bruscos de frío y calor.
• Alcohol y tabaco.
• Alimentos: picantes, chocolate, especias como la mostaza, algunas frutas como el aguacate, alimentos ricos en histamina, lácteos.
• Exposición al sol, empeora en verano.
• Actividad física intensa.
• Estrés, ansiedad.
• Medicamentos.
• Productos cosméticos, especialmente aquellos que tienen irritantes como la acetona o propilenglicol.

El diagnóstico es clínico, es decir, las lesiones son características y de fácil identificación. Para diferenciarla del acné, un dato importante es que no se observan los comedones (los puntos negros y puntos blancos típicos del acné). La historia médica del paciente ayuda a determinar los factores que la empeoran, el tiempo de evolución, brotes y duración, para valorar la gravedad y planificar las opciones de tratamiento

¿Qué precauciones hay que tener?

Para manejar la rosácea y reducir los brotes de la afección, es importante tomar ciertas precauciones y seguir un cuidado adecuado de la piel. 

• Protección solar. La exposición al sol es uno de los principales desencadenantes de la rosácea. Use protector solar de amplio espectro con un alto factor de protección solar (FPS) todos los días, incluso en días nublados.
• Productos para el cuidado facial. Utilice productos para el cuidado de la piel diseñados para pieles sensibles y evite maquillaje que contiene ingredientes irritantes.
• Hidratación. Utilice una crema hidratante suave y sin fragancias para mantener la piel bien hidratada. Esto puede ayudar a reducir la sequedad y la irritación.
• Abandonar tabaco y alcohol

Tratamiento para controlar la rosácea

La indicación de tratamiento médico (tópico u oral) vendrá determinado por el tipo de rosácea, sobre todo, si es o no inflamatoria.

• Tratamiento tópico (cremas): indicado en cuperosis y lesiones menos inflamatorias en general. Los principales tratamientos tópicos son el metronidazol en crema o gel, la ivermectina en crema, o la bromonidina en crema.
• Tratamiento oral: indicado en la rosácea inflamatoria (cuando hay pápulas, pústulas o nódulos). Se utilizan fundamentalmente antibióticos orales como metronidazol o tetracilinas (minoclcina, doxiciclina)
• Láser: puede emplearse para eliminar el enrojecimiento y las dilataciones capilares (telangiectasias).

ALERGIA: RINITIS Y CONJUNTIVITIS

 

    En primavera es muy común las alergias, es mucha la gente que acude al médico con síntomas como rinitis y conjuntivitis debido a la alergia del polen, aunque también hay otras partículas que pueden producir estos síntomas.

    La mucosa nasal y la conjuntiva de los ojos pueden inflamarse por una alergia al polen de plantas, árboles, arbustos...ácaros presente en el polvo doméstico u otras partículas que se encuentran en el ambiente como piel, pelo o caspa de animales, mohos....

    Puede aparecer en cualquier momento de la vida, aunque suele comenzar a partir de los 5 o 6 años y tienden a disminuir los síntomas a partir de los 40 años. Puede padecerse solo en primavera o todo el año. Suele haber más casos en la familia, y a veces se asocia al asma y al eccema.

   Los síntomas de la rinitis alérgica son similares a los de un resfriado común, pero tienen algunas diferencias:

   · Comienza de forma muy rápida, suelen durar más de 8 o 10 días y no causan fiebre.

   · El moqueo nasal es siempre líquido y transparente como el agua.

   · Son frecuentes los estornudos en racha.

   · Existe picor en la nariz o el paladar. Los niños se suelen frotar la nariz para aliviar el picor, se conoce con el nombre de "saludo del alérgico".

   · En ocasiones suele aparecer tos, causada por las mucosidades que bajan por la garganta.

   La conjuntivitis alérgica produce enrojecimiento de los ojos, picor, lagrimeo e incluso dolor. A veces, aparece una secreción ocular clara y acuosa, la vista no suele afectarse. El picor de los párpados induce a frotar y rascar, y estos se enrojecen y parecen arrugados.

¿QUÉ PODEMOS HACER?.

En la siguiente infografía se explican algunos consejos para aliviar los síntomas de la alergia.

Fuente: semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria)

ESPOLÓN CALCANEO: CAUSAS, SINTOMAS, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

 

El calcáneo, conocido también como hueso del talón, es un hueso grande situado en la parte trasera del pie. Forma parte de la articulación llamada subtalar, crucial para un buen funcionamiento del pie y muy importante para el movimiento. Sobre el calcáneo recae, además, gran parte de nuestro peso corporal.

El espolón óseo  se trata de un crecimiento que se genera alrededor del hueso del talón y, con frecuencia, se debe al uso de zapatos inadecuados lo que puede causar dolor.
Esta molestia, que puede ser percibida como un tipo de dolor de talón, se desarrolla ante la tensión prolongada de los ligamentos y tendones del pie, lo que resulta en la nueva formación de hueso.

 

 

 

Existen diferentes factores que contribuyen al desarrollo del espolón calcáneo:

 

 

• Estrés repetitivo y sobrecarga: actividades que generen un esfuerzo excesivo en los pies como correr, estar de pie durante largos periodos o correr., El dolor suele agravarse en caso de que la persona deba permanecer de pie y quieta durante más de cuatro horas (lo que se conoce como bipedestación prolongada), ya que la carga es mayor.

• Mala biomecánica: algunos problemas estructurales en el pie como arcos altos o pie plano, afectan la distribución del peso de la persona e incrementan la tensión en el talón.

• Zapatos inadecuados: el uso de zapatos que no proporcionan un adecuado soporte, o que no logran amortiguar el andar, contribuyen al desarrollo de los espolones calcáneos., las chanclas o manoletinas, puede favorecer que aparezca con lo cual siempre un calzado con buena amortiguación y bien atado al pie. 

• Envejecimiento: conforme una persona envejece, la fascia plantar puede volverse menos flexible, esto significa que es más propensa a sufrir daños y esto aumenta el riesgo de espolón en el talón.

• Sobrepeso: ya que aumenta la presión en los talones al caminar.

 

SINTOMAS

 

Existen una serie de síntomas que nos pueden hacer sospechar sobre un espolón en el talón:

• Dolor al palpar el talón. 
• Sensación de pinchazo en el talón cuando caminas.
• Dolor que aumenta al permanecer un tiempo prolongado de pie o caminando. 
• El dolor es agudo cuando nos levantamos de dormir toda la noche y apoyamos el pie en el suelo. 

Para verificar si existe espolón se suele usar una radiografía del talón en la que aparecerá en la parte inferior del calcáneo un “pico” más o menos prominente.

 

 

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

 

Dejar de hacer o disminuir la práctica de El espolón se puede diagnosticar con una radiografía lateral del calcáneo, donde se reconoce una protuberancia orientada hacia los dedos y que puede variar entre 1 y 5 mm. No obstante, sería recomendable realizar otras pruebas, como análisis de sangre, para descartar otras enfermedades como artritis reumatoide, espondilitis anquilosante o gota.

Al ser consecuencia, en la mayoría de casos, por una fascitis plantar, el tratamiento para espolones calcáneos plantares sueles pasar por:

• actividad física

• Terapia física: Que incluye la aplicación de calor, frío o incluso el tratamiento con ultrasonidos (para tratar de disolver las calcificaciones)

• Medicamentos: Ya sea mediante la aplicación de vendajes con pomadas de cortisona, anestésicos locales o antiinflamatorios o por la infiltración de dichos medicamentos en la zona afectada

• Ejercicios: realizar ejercicios de estiramiento ayuda en la flexibilidad de la fascia plantar y los músculos del pie.

También se recomiendan el uso de taloneras con orificios o, mejor aún, de plantillas personalizadas que sirvan de apoyo y reduzcan la carga soportada por el arco del pie., Si las anteriores medidas no han sido efectivas puede recurrirse al tratamiento con ondas de choque. Raramente, se recurre a la cirugía para eliminar la formación ósea causante del dolor.

 

 

 

PREVENCIÓN

 

Aunque muchas de las causas del espolón no son prevenibles, tomar algunas precauciones nos ayudará a reducir las probabilidades de padecerlo:

·         -Utiliza un calzado adecuado.
Evita aquellos zapatos demasiado rígidos, con suelas demasiado duras o con tacones, así como los que no amortiguan adecuadamente el impacto al caminar o correr.

·         - Si haces deporte, estira adecuadamente.
En concreto, presta atención a estirar correctamente el tendón de Aquiles y de la fascia plantar, para que no ejerzan tensión sobre el calcáneo. Estira también tus pies y pantorrillas al final de la jornada, si has pasado el día en tacones.

·         - Intenta no permanecer demasiado tiempo de pie.
Sobre todo, en el caso de sentir dolor en el hueso calcáneo, procura no estar de pie y parado durante periodos de tiempo prolongado.

·         - En caso de dolor en talón, aplica frío en la zona.
Mantenlo durante diez o quince minutos, varias veces al día. Si notas hinchazón, también es conveniente mantener los pies elevados durante un rato al terminar la jornada.

·         - Si es necesario, usa plantillas específicas.
El empleo de plantillas con almohadilladas en el talón puede ayudar a mitigar la inflamación y el dolor que puede asociarse al espolón.

·         - Cuida tu peso.
La obesidad y el sobrepeso son factores de riesgo a la hora de desarrollar un espolón calcáneo, ya que aumenta la carga que recae sobre este hueso.

·         Reducir el sobrepeso e incluir en la dieta alimentos que contengan magnesio, silicio y zinc, ya que mantienen sanos los músculos y los tendones, seria una de las acciones mas relevantes.