PROTOCOLO LAVADO DE OÍDOS PARA EXTRACCIÓN DE CERUMEN

PROTOCOLO LAVADO DE OÍDOS PARA 

EXTRACCIÓN DE CERUMEN

 

 

 

 

 

 

 

PARTICIPANTES

Profesional de Enfermería.

Auxiliar de enfermería.

MATERIALES

Agua a temperatura corporal o tibia (30ºC).

Riñonera.

Jeringa desechable de 20 cc.

Cateter IV 14

Cánulas otológicas limpias.

Otoscopio.

Pinzas recta estéril.

Toalla de papel.

 

1. Indicaciones

Cerumen impactado.

Hipoacusia conductiva secundaria al anterior.

2. Contraindicaciones

Otitis Media y Externa.

Dolor durante la entrada de agua o durante la realización del examen físico.

Sospecha de perforación timpánica.

Otorrea en los últimos tres (3) meses.

Historia de otitis crónica y supurada.

Heridas recientes de tímpano y conducto auditivo externo.

Presencia de cuerpos extraños que sean de difícil extracción por personal no especializado.

Cirugía del oído (miringotomía).

Fisura palatina o paladar hendido.

3. Extracción de cerumen

Preparación del Paciente

-Valore al paciente.

-Verifique que no existan circunstancias que contraindiquen el procedimiento.

-Verifique la orden médica del procedimiento.

-Verifique la instilación previa de gotas de glicerina carbonatada de tres a cuatro veces al día, los dos días anteriores al procedimiento.

Procedimiento

-Explique el procedimiento, tranquilizando sobre posibles complicaciones.

-Siente al paciente y póngale una toalla en el cuello.

-Lávese las manos y póngase guantes limpios.

-Realice la otoscopia.

-Compruebe la temperatura del agua.

-Cargue la jeringa con agua sin dejar aire.

-Pida al usuario que sujete la riñonera a nivel del hombro para recoger el agua del lavado y el cerumen extraído.

-Traccione el pabellón auricular hacia arriba y atrás.

-Dirija el cono de la jeringa hacia la pared posterosuperior del conducto auditivo (nunca hacia la membrana) un (1) centímetro aproximadamente.

-Controle la posición del cono de la jeringa para evitar su desplazamiento.

-Solicite al paciente que incline y sacuda la cabeza hacia el lado del procedimiento para sacar los retos de agua y cerumen

-Realice la otoscopia para verificar la integridad del CAE, membrana timpánica y salida del material.

-Informe al usuario sobre cuidados posteriores, signos de alarma ante los que debe acudir a consulta médica.

-Registre el procedimiento en el formato de registro diario de actividades de enfermería.

-Si el tapón no sale después de tres instilaciones de líquido cite al paciente dos días más tarde e indíquele que se instile otra vez gotas solventes en el CAE.

-Si no es posible la extracción del tapón tras estas dos visitas derive nuevamente a valoración médica.

4 .Complicaciones

 

 

 

 

 

 

 

 

Perforación timpánica.

Otitis externa o media.

Lesión del conducto.

Náuseas, vómitos.

Dolor.

Mareos, vértigos.

Sangrado.

 

5. Recomendaciones

En caso de existir alguna condición que contraindique el procedimiento o que no sea posible para su manejo en este nivel de atención, se debe referir el paciente para manejo especializado por otorrinolaringología.